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按病种付费3.0版首批基层病种解读2026

2026年10月9日，国家医保局发布按病种付费3.0版分组方案，同时推荐第一批基层病种，供各地参考使用。

这一次公布的清单里，DRG基层病组31个、DIP基层病种127个。对基层医院和护理院来说，这不是一条“看看就好”的新闻——它直接关系到我们能收什么病人、按什么标准结算。本文从基层与护理院的角度，梳理三件事。

一、发布了什么，核心是什么

第一批基层病种包括两部分：DRG基层病组31个（内科27个、手术4个），DIP基层病种127个。核心机制，是四个字——

“同病同付”。

所谓基层病种，是指适宜在符合条件的二级及以下医疗机构收治、诊疗技术成熟的常见病、多发病及部分慢性病。

所谓“同病同付”，是指在同一统筹地区内，对不同等级医疗机构收治的、纳入基层病种范围的病例，原则上按同一支付标准结算。

（一）九个字，别理解错

关键区分：统一的是“医保基金对医疗机构的支付标准”，不是“患者的报销待遇”。

参保患者在不同等级医疗机构就医，仍按现行政策享受差别化的报销比例和起付线——基层就医更方便、报销比例更高。这一条，是基层最大的优势，没有被削弱。

二、对基层医院意味着什么

利好：同病同付之后，基层收治这些病种，有望获得接近或等同于大医院的支付标准。

过去，同样一个肺炎、同样一个脑缺血，大医院和基层的支付标准悬殊，基层“干得多、拿得少”。同病同付，正是要把