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周细胞在脑小血管病发生发展中的作用机制及靶向治疗策略研究进展总结2026

脑小血管病(cerebralsmallvesseldisease,CSVD)是缺血性卒中和血管性认知障碍的主要病理基础之一[1],其主要影像学表现包括近期皮质下小梗死?扩大的血管周围间隙?脑白质高信号(whitematterhyperintensities,WMH)?腔隙?脑微出血及脑萎缩等[2-3]?CSVD的病理机制复杂且缺乏特异性治疗靶点,临床管理主要依赖危险因素控制[4]?近年来,神经血管单元失衡和血-脑屏障损伤在CSVD中的作用受到广泛关注,周细胞作为脑微血管壁和血-脑屏障的重要组成成分,其功能异常可能参与CSVD的病理过程[5-6]?笔者拟综述周细胞生理功能?周细胞功能障碍参与CSVD病理过程的机制?不同CSVD亚型中周细胞功能障碍的病理特征及靶向周细胞的潜在干预策略,以期为深化对CSVD的认识及探索临床干预新途径提供依据?

1周细胞的生理功能

神经血管单元是维持脑内环境稳态的核心功能结构,由内皮细胞?周细胞?血管平滑肌细胞?胶质细胞?神经元及相关基质成分共同构成[7]?其中,周细胞广泛分布于脑内微血管壁,主要位于毛细血管及其前后过渡节段,嵌入并包裹于血管基底膜中,与内皮细胞共享基底膜,并可借助特异性连接结构实现紧密的物理接触与双向信号传导,参与维持脑微环境稳态[8]?

周细胞是调节毛