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椎动脉型颈椎病治疗策略与用药处方总结2026

一、治疗原则

(1)?病因治疗：由于该病与颈部运动相关，积极针对病因进行治疗尤为重要，包括颈椎病的外科治疗或理疗等，其目的为改善椎动脉供血，解除眩晕症状。

(2)?药物治疗：药物治疗如抗眩晕药及钙拮抗剂可用于对症治疗，缓解眩晕症状。

二、一般治疗

(1)?病因治疗：主要以颈椎的外科治疗为主，包括颈石膏固定、颈牵引，必要时手术治疗。

(2)?普鲁卡因椎旁注射、按摩等。

(3)?嘱患者避免诱发眩晕的体位，进行适当的体育锻炼，睡眠时枕头不能过高或过低，且应使肩上部也着枕。

(4)?中药治疗：活血化瘀中药或颈部中药外敷治疗。

三、药物处方

（一）处方一：倍他司汀

(1)?口服：4～8mg，每日?3?次，1?个月后停药观察疗效。

(2)?静脉：静脉用倍他司汀氯化钠液?500mL，含倍他司汀?20mg，10～15?天为?1?个疗程。

注意事项

(1)?对本药过敏者、嗜铬细胞瘤患者禁用。

(2)?有消化性溃疡史和活动期消化性溃疡者、支气管哮喘患者、肝脏疾病患者、肾上腺髓质瘤患者慎用。

(3)?副作用有口干、胃不适、心悸，但很少发生。

（二）处方二：氟桂利嗪

10mg，口服，每日?1?次，持续服药?1?个月。

注意事项

服用该药可引起锥体外系症状，表现为运动迟缓、静坐不能、下颌运动障碍、震颤、肌强直等。多数在用药?3?周后出现，停药后消失。老年人较易发