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医院椎管内肿瘤患者护理常规

【概述】

椎管内肿瘤包括椎管内脊髓、硬脊膜、神经根、血管、

脂肪等组发生的原发性肿瘤和从身体其他部位转移至椎

管内的转移瘤。根据肿瘤与脊髓、脊膜的关系分为髓内、髓

外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤三大类。髓内肿瘤占23.8%,主

要为胶质瘤和室管膜瘤。髓外硬膜下肿瘤约占51%,主要为

神经鞘瘤和脊膜瘤。硬脊膜外肿瘤约占25.2%,多为肉瘤、

转移癌等恶性肿瘤

【临床表现】

1.感觉障碍髓外肿瘤出现沿神经根分布区域扩散的根

痛；髓内肿瘤刺激脊髓内后角细胞或感觉传导束时，表现为

酸痛或烧灼痛；麻木感、蚁走感、束带感、寒冷感、奇痒感

和感觉错乱等；感觉缺失，如痛觉、温觉、触觉和本体觉的

丧失。

2.运动障碍表现为肢体僵硬、无力、活动不便、肌肉萎

缩和肌束颤动等。肿瘤发生部位表现为下运动神经元（弛缓

性）瘫痪；肿瘤平面以下出现上运动神经元（痉挛性）瘫痪。

3.反射异常肿瘤所在节段反射减弱或消失；在此节段以

下，浅反射消失，深反射亢进，并出现病理反射。

4.自主神经功能障碍包括膀胱、直肠功能障碍，阴茎异