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2024ERS/EACTS/ESTS临床实践指南：成人自发性气胸

引言与背景概述

自发性气胸定义与分类

流行病学与风险因素

临床表现与初步评估

影像学诊断方法

目录

风险评估与分层

治疗原则与策略

具体治疗技术与操作

随访管理与并发症处理

总结与临床推荐

目录

引言与背景概述

01

指南制定目的和适用范围

本指南旨在明确自发性气胸管理中存在的关键争议问题，包括保守治疗与侵入性治疗的适应症选择、手术时机等。通过整合最新循证证据，为临床决策提供标准化建议，特别关注急性气胸处理和复发预防策略。

解决临床争议

指南由欧洲呼吸学会(ERS)、欧洲心胸外科协会(EACTS)和欧洲胸外科医师学会(ESTS)联合制定，涵盖内科与外科视角，适用于急诊科、呼吸科及胸外科医师对18岁以上成人自发性气胸的全程管理。

多学科协作框架

目标人群定义

特殊人群考量

指南单独列出老年人、吸烟者及存在慢性心肺疾病患者的个体化评估要点，强调此类人群治疗需兼顾基础疾病管理和并发症预防。

继发性气胸(SSP)

指继发于慢性肺部疾病（如COPD、肺纤维化、肺结核）的气胸，多见于老年患者。由于基础肺功能差，症状更严重，需特别关注血气分析和肺功能评估。

原发性气胸(PSP)

特指无明确肺部基础疾病的健康人群发生的气胸，好发于20-40岁瘦高体型男性，与先天性肺尖部胸膜下微小肺大疱破裂相关。胸部X线通常仅显示肺压缩征象，CT可