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2026年最新助产士考试题及参考答案

1.依据2025年中华医学会围产医学分会更新的《正常分娩临床实践指南》，下列关于分娩镇痛启动时机的描述，正确的是（）

A.需等待宫口扩张≥3cm方可启动椎管内分娩镇痛

B.产妇进入产程后，只要提出镇痛需求，经评估无禁忌证即可启动，无需以宫口扩张程度作为限制

C.潜伏期严禁使用任何镇痛药物，以免影响产程进展

D.宫口开全后需立即停止椎管内镇痛，避免影响第二产程屏气用力

E.首选静脉输注哌替啶作为分娩镇痛的一线方案

参考答案：B。2025版指南明确取消“宫口开大3cm才能实施椎管内分娩镇痛”的传统限制，产妇进入临产状态后（规律宫缩伴随宫颈管进行性消退），只要有镇痛需求、排除椎管内穿刺禁忌证（凝血功能异常、穿刺部位感染、严重脊柱畸形、颅内压增高等）即可启动椎管内分娩镇痛，该方案是目前循证证据支持的首选分娩镇痛方式，镇痛过程中可将药物浓度调整至运动阻滞最轻的水平，宫口开全后无需停药，可通过调整镇痛平面指导产妇正确屏气，不会增加第二产程延长及器械助产风险。潜伏期使用哌替啶等阿片类药物易导致新生儿呼吸抑制，不作为一线镇痛方案。

2.按照2025版《产后出血预防与处理指南》的出血量分级预警机制，阴道分娩产妇产后出血量达到多少时需启动一级预警，启动一级急救处理流程（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.600ml