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β内酰胺类抗生素复方制剂临床应用专家共识（2024版）

本共识由中华医学会细菌感染与耐药防治分会牵头，组织感染科、呼吸与危重症医学科、普外科、临床药学、临床微生物学领域32名专家，结合2020版共识更新，基于CHINET2020-2023年细菌耐药监测数据、全国抗菌药物临床应用监测网数据、17项国内多中心随机对照研究结果制定，证据等级采用GRADE分级：A级证据为强推荐，B级证据为中等推荐，C级证据为弱推荐。

一、共识制定背景与适用范围

β内酰胺类抗生素复方制剂是临床应对产β内酰胺酶耐药菌感染的核心药物，据2023年全国抗菌药物临床应用监测网数据，国内各级医疗机构该类药物占抗菌药物总使用金额的28.7%，不合理用药占比达37.2%，主要问题包括适应症把握不严、给药方案不规范、特殊人群剂量调整无统一标准，直接导致肠杆菌科细菌对该类药物的耐药率年均上升4.8个百分点。

?适用人群：各级各类医疗机构注册执业医师、临床药师、感染管理专职人员、临床护理人员

?适用药物范围：国内已上市的β内酰胺类+酶抑制剂复方制剂，包括青霉素类复方、头孢菌素类复方、新型酶抑制剂复方（含碳青霉烯类复方）3类，排除含β内酰胺类抗菌药物的感冒止咳类复方制剂

?约束效力：本共识为医疗机构抗菌药物管理、处方点评、医疗质量考核的直接执行依据

二、核心术语与药物分类

不同酶抑制剂的抑酶谱、抑酶活性存在本质差异，直接