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2026年医疗服务乱加价乱收费自查报告

根据国家医疗保障局《关于开展医疗服务价格监督检查的通知》和省市卫生健康委相关部署，我院于2026年3月1日至3月20日，组织财务、医务、审计、医保、信息等部门共12人成立自查工作组，对全院各临床、医技科室自2025年1月至2026年2月期间发生的收费行为进行了拉网式自查。自查方式包括：调取住院患者费用清单、门诊处方、收费流水与医保结算数据比对，抽取病历456份、门诊处方2200张，走访患者及家属86人次，重点核查是否存在超出规定的加价率、自立项目、分解项目、重复收费、串换项目和超标准收费等问题。现将自查发现的问题及后续处理整改情况汇报如下。

在自查中，我们共发现五类主要问题。第一，药品和耗材加价问题。尽管国家早已取消公立医院药品加成，耗材也执行集中带量采购零差率政策，但自查发现仍存在违规加价现象。例如：心内科使用的一款非中选冠脉支架，医院采购价格为1500元，实际向患者收费2200元，加价幅度达到46.7%；骨科使用的可吸收螺钉采购价为每枚2800元，实际收费3800元，加价幅度35.7%；检验科部分试剂按项目打包收费时，将试剂成本再次计入单价中，相当于变相加价。此外，个别药品在医保支付标准之外向患者收取“药品包装费”和“摆药费”，并无政策依据。以上行为直接增加了患者负担，也违反了医疗服务价格管理要求。

第二，重复收费和分解收费问题。在抽查的