银屑病诊疗与全程管理（课件PPT）.pptxVIP

银屑病诊疗与全程管理从疾病概述、诊断分型到治疗与日常管理的系统梳理

目录1、疾病概述与诊断2、临床表现3、分型与分期4、治疗目的与原则5、治疗方案与选择6、患者日常管理

疾病概述：不只是皮肤病?银屑病是遗传与环境共同诱发的免疫介导慢性复发性炎症性系统性疾病?典型表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性?常并发高血压、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等共病?1984年患病率约0.123%，2008年6省市调查约0.47%

病因与诊断要点?病因未完全清楚，与遗传、环境和免疫等多因素相互作用有关?已确认易感基因80多个，如IL-12B、IL-23R、LCE3B/3C/3D等?环境诱因包括感染、精神紧张、吸烟、酗酒、创伤、某些药物等?点滴状银屑病常与咽部急性链球菌感染有关?诊断依据皮疹特点、病史，结合既往史和家族史?组织病理有重要价值：角化不全、Munro微脓肿、棘层增厚等

典型临床表现?好发于头皮、四肢伸侧（肘、膝）和骶尾部，常对称分布?蜡滴现象、薄膜现象和Auspitz征是典型皮损特征?头皮受累时鳞屑较厚，头发紧缩成束状，称束状发?进行期可出现同形反应（Kobner现象）

银屑病分型?寻常型：斑块状最常见（80%～90%），点滴状多见于青少年?脓疱型：局限型（掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎）和泛发型?红皮病型：全身弥漫性潮红、肿胀和糠秕状脱屑，超过