DRG病组盈亏月度监控：三层账逻辑与十大预警指标看板.pptx

医院运营月报DRG病组盈亏月度监控三层账·十大指标·预警看板·闭环管理汇报时间：2026年

CONTENTS课程导览全篇共四章，从核算认知到落地实施，逐层建立DRG病组盈亏监控的完整框架。壹读懂三层账建立盈亏核算认知贰十大监控指标掌握预警体系叁三类场景判读学会看板解读肆四步落地闭环明确实施路径

读懂三层账费用超标≠病组亏损01

DRG月度监控DRG付费下的三层核算逻辑传统核算只盯「收入?支出」，DRG下拆成三层：费用层按项目累计的实际发生额支付层按病组标准给定的结算额成本层剔除支付口径后的真实资源消耗核心差异：盈亏以支付标准为锚，而非费用总额。DRG病组盈亏月度监控·202605/45

三层账拆解三层账各自回答经营三问三层账各有一问、各有一源，单看任何一层都会误判病组经营。费用层第一问患者实际花了多少数据来源患者结算清单汇总支付层第二问医保按什么标准付数据来源医保分组方案与费率表成本层第三问医院真实消耗多少数据来源医院成本核算系统三层数据必须同时取数、逐层比对，而非只看费用是否超标准三层账如同三把尺子，分别量医保支付、患者费用与医院消耗DRG病组盈亏月度监控·202606/45

DRG月度监控只看一层账会产生两类误判只看一层账，会把问题看偏。两类典型误判费用超标?＝?亏损只看费用层，把超标直接当成亏损，看不到医保支付是否覆盖。支付够?＝?没