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2026年医疗机构输液室管理不规范问题专项整治报告

2026年，我市卫生健康委员会深入贯彻落实国家关于加强医疗机构输液安全管理的要求，针对近年来部分医疗机构输液室存在的制度执行不严、操作流程不规范、院感防控隐患突出等问题，组织开展了全市二级及以上医疗机构输液室管理不规范问题专项整治行动。整治工作自3月启动，至8月结束，共覆盖32家医疗机构，通过自查自纠、专家督导、集中整改和验收评估四个阶段，全面排查风险隐患，推动输液室管理向规范化、精细化迈进。

在问题排查阶段，我委抽调护理、院感、药学、卫生监督等方面专家，组成六个督导组，采取“四不两直”方式对所有医疗机构输液室进行现场检查。检查发现，部分医疗机构输液室确实存在不少管理短板。环境与设施方面，一些基层医院输液室空间狭窄，座椅之间距离不足，未按要求配置空气消毒机，紫外线灯辐射强度监测记录缺失；个别机构洗手设施老旧，未配备非手触式水龙头，速干手消毒剂摆放位置不合理，直接影响手卫生执行效果。人员配置方面，高峰时段输液护士明显不足，部分机构每名护士同时管理输液患者超过30人，远超每名护士最多同时护理10名患者的规定；有些医院使用实习护士独立顶岗，未做到带教监督，风险隐患较大。操作规范方面，配药时未严格执行无菌技术，徒手掰安瓿、消毒范围不足、棉签污染后继续使用等情况时有发生；输液瓶加药后未及时标注患者信息、药品名称和配药时间；巡视制度流于形式，