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强酸灼伤清创植皮术知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病案号：__________

诊断：__________强酸灼伤（部位：__________总面积：____%TBSAⅢ度灼伤面积：____%TBSA）

有效身份证件号码：__________联系电话：__________

住址：__________

紧急联系人姓名：__________与患者关系：__________联系电话：__________

一、疾病概况与治疗必要性说明

强酸灼伤为临床常见的化学性损伤，浓硫酸、浓硝酸、浓盐酸等强酸性物质接触皮肤后，可通过脱水作用、蛋白凝固作用、脂质皂化反应迅速造成组织坏死，且部分强酸可通过创面吸收引发全身中毒，严重时可导致急性肾功能衰竭、呼吸功能障碍甚至死亡。根据《中国化学烧伤诊疗指南（2022版）》数据：Ⅲ度强酸灼伤创面无法通过上皮爬行自行愈合，若未及时行手术清创，创面感染发生率可达78.2%，感染后创面加深率为62.5%，愈后瘢痕增生发生率超过90%；对于面积≥5%TBSA的Ⅲ度强酸灼伤，保守治疗患者的住院周期平均为42天，较手术治疗患者延长21天，脏器并发症发生风险升高3.6倍。

您目前经医师评估，灼伤部位____层皮肤全层坏死，部分区域深部筋膜、肌肉组织已出现变性，符合清创植皮术的手术指征，尽早实施手术可彻底清除坏死组织、封闭创