肌张力评定改良ashworth分级量表.docxVIP

肌张力评定改良ashworth分级量表

肌张力异常是中枢神经系统损伤后最常见的继发性功能障碍，其中以痉挛为核心表现的肌张力增高，可导致肢体疼痛、关节挛缩、运动功能障碍，严重影响患者日常生活活动能力与康复预后，准确的肌张力评定是制定康复治疗方案、评估干预效果、判断临床预后的核心依据。目前全球临床康复、神经病学领域应用最广泛的肌张力分级工具就是改良Ashworth分级量表（ModifiedAshworthScale,MAS），该量表因操作简便、无需特殊设备、信效度良好，已经成为痉挛评定的临床通用标准，被纳入国内外多项权威康复指南。

改良Ashworth分级量表的发展起源于1964年，英国神经外科医生Ashworth最初为评估多发性硬化患者的下肢痉挛严重程度，提出了原始Ashworth分级量表，将肌张力增高分为0~4级共5个等级，该量表因操作简单很快在临床推广，但应用过程中逐渐发现，临床中约40%以上的中枢损伤患者肌张力增高程度处于正常与明显增高之间，原分级无法对该部分患者进行精准区分，导致分级结果一致性较差。1987年美国物理治疗师Bohannon和Smith对原始量表进行修订，在原1级和2级之间增加了1+级，形成了目前通用的0、1、1+、2、3、4级共6个等级的改良版本，修订后的量表保留了原量表操作简便的优势，同时大幅提升了对轻度痉挛的区分能力，经过36余年的临床验证与多中心研