中医耳鼻咽喉科学-耳面瘫.pptxVIP

第十五节耳面瘫

一、概述：耳面瘫的定义、病名及中西医对应二、诊断与鉴别：症状体征及中枢性面瘫鉴别三、病因病机：风邪阻络与气虚血瘀四、辨证及治疗：两型论治与针灸外治五、预防与调护：情志、眼部防护及面部锻炼六、预后及转归：疗效预后与后遗症七、知识拓展：面瘫分级与康复

一、概述

1.耳面瘫的定义与特征（1）核心定义：耳面瘫是因耳部脉络痹阻所致的以口眼?斜为主要特征的疾病。（2）发病部位：单侧面瘫多见，病损位于面神经核以下，属周围性面瘫范畴。（3）发病特点：起病突然，多在晨起发现，数小时至数天内达到高峰，属急性发病。

2.中医病名与历史沿革（1）内经首论：《灵枢·经筋》记载卒口僻，描述颊筋有寒则急、有热则纵的病机。（2）历代病名：古医籍中有口?僻偏风口?口眼?斜等名称，《金匮》论述正气引邪机理。（3）现代定名：2003年十五国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》始命名为耳面瘫。

3.发病特点与临床意义（1）好发年龄：好发于成年人，男女发病率相近，任何年龄均可发病。（2）发病诱因：常在受凉、吹风、感冒、劳累后发病，季节交替时发病率较高。（3）临床影响：影响面容、进食、言语，给患者造成较大心理压力，需及时治疗。

4.中西医疾病对应关系（1）西医对应：西医学的周围性面瘫，如贝尔面瘫、亨特综合征等可参考本病辨证治疗。（2）病因对应：面神经炎、病毒感染、受凉等因素对应中医风邪阻络、气虚血瘀证。