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吸痰护理技术操作评分标准

一、评分总说明

本评分标准总分为100分，≥90分为优秀，80~89分为良好，70~79分为合格，＜70分为不合格；适用于各级医疗机构护理人员经口鼻吸痰、经气管插管/气管切开吸痰护理技术操作考核，评分过程中按操作环节逐项扣分，扣完本环节分值为止，出现身份核对错误、严重违反无菌原则威胁患者安全的直接判定为操作不合格。

（一）操作前评估与准备（20分）

1.患者评估（8分）

评分要点及扣分标准：

（1）核对医嘱，确认吸痰指征与禁忌症：操作前核对医嘱，准确判断患者是否存在吸痰指征：咳嗽咳痰无力、听诊肺部闻及明显痰鸣音、机械通气患者气道峰压异常升高、血氧饱和度不明原因下降、昏迷/麻醉未醒患者气道分泌物潴留，确认吸痰必要性；同时准确评估禁忌症：颅底骨折患者禁用经鼻吸痰，严重凝血功能障碍、未控制的严重心律失常、急性心肌梗死发作期患者需谨慎操作，必须操作时全程密切监测生命体征。本项共2分，未核对医嘱确认吸痰指征扣1分，未评估禁忌症扣1分。

（2）评估患者核心指标：评估患者意识状态、生命体征、血氧饱和度、当前吸氧浓度/呼吸机参数设置、近期血气分析结果；评估患者呼吸道分泌物的量、颜色、性状、粘稠度、潴留部位；评估患者鼻腔、口腔黏膜完整性，有无活动性义齿，有无凝血功能异常；评估患者理解能力、合作程度与心理状态。本项共4分，缺1项评估内容扣0.5分，扣完为止。

（3）知情告知