小儿营养不良术前护理.pptxVIP

课程导览

01

病理机制与分型

营养不良是围术期独立的危险因素

营养不足是围术期独立危险因素

长期能量与蛋白质摄入不足，消耗大于摄入，导致体重下降、生长迟缓、多系统功能储备下降。

三大类分型界定病因方向

蛋白质能量营养不良的三种表现

三度分级的临床识别要点

营养不良的围术期代谢改变

手术应激打破脆弱稳态，营养不良患儿多系统储备下降，应激进一步加剧代谢紊乱。

02

术前评估与风险分级

精准评估是精准干预的前提

STAMP筛查锁定营养风险

STRONGkids与SGNA补充评估

除STAMP外，临床常用STRONGkids与SGNA两种工具，各有适用年龄与判定标准。

营养风险的四项简易指标

实验室指标与心肺功能评估

术前评估须全面覆盖脏器功能，不能只看体重曲线。

识别隐性营养不良与高危人群

隐性营养不良是术前评估的最大难点——外观不瘦，内脏储备已告急。

03

术前护理干预方案

低负荷、高营养，循序渐进

术前营养干预的启动时机

肠内营养是术前支持的首选

肠内营养途径的递进选择

营养制剂的分层选择

阶梯式容量递增与监测要点

合并贫血的纠正与术前禁食新策略

04

围术期衔接与展望

营养支持贯穿围术期全程

手术应激下的代谢反应

术后早期肠内营养的启动

术后24～48小时内，无严重腹胀、呕吐即可开始

2026版围术期管理共识要点

2026版新生儿围手术期加速康复外科应用专家共识由中华医学会小儿