中医儿科学-湿疹（病案导入教学法）.pptxVIP

湿疹

病例呈现患者基本信息：殷某，女，7岁，2008年10月28日初诊，学龄期女童。主要病史：湿疹反复发作7年，自幼发病，病程绵长，时轻时重迁延不愈。就诊时症：周身皮疹红痒，下肢皮疹密布，搔之流滋多，伴出血结痂。舌脉征象：舌胖，苔薄白润，脉细弦，提示湿邪内蕴、血虚风盛之象。

主诉分析核心主诉：湿疹反复发作7年，周身皮疹红痒，提示慢性病程急性发作。主症特点：下肢皮疹密布，搔之流滋多，渗出明显，属湿热俱盛之急性期表现。病程特点：7年反复发作，湿邪留恋，久病入血，致血热风盛，虚实夹杂。病机提示：湿热内蕴为本，血热风盛为标，风湿热三邪搏结肌肤，需标本兼顾。

体征与检查皮肤体征：周身皮疹红痒，下肢密布，搔之流滋多，出血结痂，渗出倾向明显。舌象特征：舌体胖大，苔薄白润，为脾虚湿盛、水湿内停之舌象特征。脉象特征：脉细弦，细为血虚，弦为风盛，提示血虚风燥、肝风内动。辅助检查：湿疹临床诊断以皮疹形态为主，可查嗜酸性粒细胞、血清IgE辅助诊断。

思考题诊断思考：根据患儿皮疹特点及病程，西医诊断是什么？属于哪一期？辨证思考：结合周身红痒、流滋、舌胖脉细弦，中医辨证为何证型？治疗思考：针对湿热内蕴、血热风盛之证，中医治则治法及选方是什么？调护思考：湿疹患儿日常预防调护有哪些注意事项？饮食有何禁忌？

湿疹定义与临床特征疾病定义：多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，属变态反应性疾病。皮损特点：皮