中医耳鼻咽喉科学-鼻渊.pptxVIP

第六节鼻渊

一、概述二、诊断与鉴别诊断三、病因病机四、肺经风热与胆腑郁热证五、脾胃湿热与肺气虚寒证六、脾虚湿困证七、外治法八、针灸疗法九、预防调护与预后

一、概述

鼻渊的定义病证概念：鼻渊是以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病，常伴鼻塞、头痛、嗅觉减退命名含义：因鼻窍流涕如泉下渗，故名鼻渊，形容鼻涕量多源源不断发病特点：鼻科常见多发病，男女老幼均可患病，青少年多见，冬春季节易发

病名溯源首见内经：鼻渊一名首见于《内经》，《素问·气厥论》云：胆移热于脑，则辛頞鼻渊别名众多：又称脑漏、脑渗、脑崩、脑泻，均形容涕液从上流下如泉水涌出之状历代发展：历代医家对本病认识不断深入，从胆热移脑发展到多脏腑辨证，治疗方法丰富

西医学认识对应疾病：西医学的急、慢性鼻窦炎可参考本病辨证论治，是鼻科常见病发病部位：可发生于上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，可单发或多发，以上颌窦发病率最高常见病因：多由细菌感染引起，常继发于急性鼻炎，变态反应也是重要因素

发病危害影响生活：长期鼻塞流涕头痛，严重影响学习工作和生活质量，导致注意力不集中局部并发症：可引起眶内感染、中耳炎、咽炎、扁桃体炎等邻近器官并发症颅内并发症：严重者可引起颅内感染如脑膜炎、脑脓肿等，虽少见但危险性大

二、诊断与鉴别诊断

急性鼻渊诊断主要症状：鼻塞重，鼻涕量多呈黏脓性或脓性，头痛明显，可伴发热恶寒等全身症状头痛规律：不同鼻窦发炎头痛部位和时间规律不