中医耳鼻咽喉科学-口糜.pptxVIP

第十三节口糜

一、概述：口糜的定义、病名及中西医对应二、诊断与鉴别：症状体征及与白喉口疮鉴别三、病因病机：四型病因病机分析四、辨证及治疗：四型论治、外治及针灸五、预防与调护：口腔卫生、饮食及用药六、预后及转归：病情预后与治疗转归七、知识拓展：念珠菌病与鹅口疮护理

一、概述

1.口糜的定义与特征（1）核心定义：口糜是以口腔肌膜糜烂成片且口气臭秽为主要特征的口腔疾病。（2）病损特点：白色糜粥样糜烂斑点，融合成片，不易拭去，略高出肌膜表面，周围不红。（3）伴随症状：局部干燥灼热、轻微疼痛、口黏不适，口气臭秽明显。

2.中医病名与历史沿革（1）内经首载：口糜病名首见于《内经》，《素问·气厥论》记载膀胱移热于小肠，上为口糜。（2）相关病名：中医古籍中鹅口疮白口疮雪口等病名与本病临床表现相类似。（3）病机认识：古代医家多从湿热、心脾积热、阴虚等角度认识本病，积累丰富经验。

3.发病特点与好发人群（1）好发年龄：多见于婴幼儿，尤其是新生儿及乳幼儿，成人相对少见。（2）成人诱因：成人多继发于伤寒、大面积烧伤、泄泻、糖尿病、免疫缺陷及长期用抗生素者。（3）发病部位：口腔前部肌膜多见，舌、颊、腭、唇内侧等处均可发生，可蔓延至咽喉。

4.中西医疾病对应关系（1）西医对应：西医学的口腔念珠菌病（鹅口疮）、球菌性口炎等可参考本病辨证治疗。（2）病因对应：白色念珠菌感染对应中医湿热、脾虚湿困证；细菌