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（新）消化内科原发性肝癌护理常规(2篇)

第一篇

消化内科原发性肝癌患者入院后，护理人员需在30分钟内完成接诊评估与初步护理干预，确保患者病情稳定。入院护理首先涵盖全面的健康评估：一是一般情况采集，包括患者年龄、性别、职业、吸烟饮酒史、家族肝癌或肝硬化病史；二是疾病相关评估，详细询问肝区疼痛出现时间、性质、程度、诱因及缓解方式，有无黄疸、腹水、恶心呕吐、黑便等伴随症状，既往治疗史（手术、介入、靶向治疗等）；三是体格检查，重点监测肝脾大小、腹部膨隆程度、皮肤黏膜黄染情况、下肢水肿程度，评估肝区叩痛、压痛体征；四是辅助检查结果梳理，包括甲胎蛋白（AFP）、肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白）、凝血功能、腹部增强CT/MRI、肝血管造影等报告，明确肿瘤分期、肝功能Child-Pugh分级；五是风险分层评估，采用Morse跌倒风险评估量表、Braden压疮风险评估量表、NRS2002营养风险筛查量表完成初筛，对高风险患者立即落实对应防控措施，如跌倒风险患者加床栏、标识，压疮高风险患者使用减压床垫，营养风险患者启动营养支持预案。

病情观察是消化内科原发性肝癌护理的核心环节，需建立24小时动态监测机制：一是生命体征监测，对肝功能Child-PughA级患者每4小时监测1次体温、脉搏、呼吸、血压，B/C级患者及合并腹水、消化道出血史患者每2小时监测1次，同时记录血氧饱和度，警惕感染、休克等