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延时服务群众满意度调查问卷

一、基本信息调查

1.您的性别：

□A.男□B.女

2.您的年龄区间：

□A.18周岁及以下□B.19-35周岁□C.36-59周岁□D.60周岁及以上

3.您的身份类别：

□A.本地户籍居民□B.非本地户籍常住居民□C.临时过境办事人员□D.其他____（请注明）

4.您享受延时服务的场所类型：（可多选）

□A.政务服务中心综合窗口□B.公安户籍/出入境/车管业务窗口□C.不动产登记交易窗口□D.社保医保经办窗口□E.公积金服务窗口□F.税务办税服务窗口□G.公共教育场所（课后延时服务学校）□H.公共文化场馆（图书馆、博物馆、文化馆）□I.医疗卫生机构门诊服务□J.社区便民服务中心□K.交通出行服务窗口（客运站、车管所自助服务区）□L.公园景区配套服务窗口□M.其他____（请注明）

5.您享受延时服务的频次：

□A.首次体验□B.每年1-3次□C.每季度1-2次□D.每月1次及以上□E.每周1次及以上

6.您享受延时服务的时段为：（可多选）

□A.工作日午休时段（12:00-14:00）□B.工作日下班后延时时段（18:00-20:00）□C.周六全天延时服务□D.周日全天延时服务□E.法定节假日开放服务□F.其他自