(4.2.1)--4.1 精神病学谵妄.ppt

第四章神经认知障碍及相关疾病第一节谵妄

神经认知障碍（neurocognitivedisorders,NCDs）是一组获得性的，以谵妄、遗忘、痴呆等认知缺陷为主要临床表现的综合征；具有相对明确病理与病理生理机制；涉及多种脑部和躯体疾病。

第一节谵妄(delirium)是一组以急性、广泛性认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征；因其往往急性起病、病变发展迅速，故又称为急性脑综合征；（acutebrainsyndrome）在社区中，一般较低（1%～2%），医院急诊患病率10%～30%；住院患者患病率为6%～56%；术后发生率为15%～53%；重症监护中心高达70%～87%；随年龄增加，患病率显著增加。一、概念

二、谵妄的原因高龄、痴呆、功能性残疾、严重的共病、抑郁、视听力受损、物质滥用（如酒精）等诱因药物、外科手术、麻醉、严重的疼痛、感染、急性疾病或者突然加重的慢性疾病素质性因素

谵妄常见病因因素分类具体疾病情况药物使用药物(抗胆碱能药物等)、毒物中毒，铅或汞重金属中毒等;使用新的药物、调整药物剂量、药物相互作用，非处方药物和酒精的使用电解质紊乱低血糖症、甲状腺功能亢进或低下、肾上腺功能障碍等引起的电解质紊乱药物停用戒酒、长期服用镇静剂后突然停用感染中枢神经系统感染，外周如尿路、呼吸道及软组织感染颅内疾病