中医耳鼻咽喉科学-耳疖.pptxVIP

第七节耳疖

一、概述二、诊断与鉴别诊断三、病因病机四、风热外侵证论治五、肝胆湿热证论治六、外治法七、针灸疗法八、预防调护九、预后与临证备要

一、概述

耳疖的定义病证概念：耳疖是以外耳道局限性红肿疼痛为主要特征的疾病，因形小根深如钉故名发病特点：夏季多见，多单发，亦可多发，好发于外耳道软骨部，疼痛剧烈别名众多：古代又称耳疔、黑疔，《外科正宗》等外科医籍记载较详，属外科疔疮范畴

西医学认识对应疾病：西医学的局限性外耳道炎或称外耳道疖，可参考本病辨证论治常见病因：多因挖耳损伤外耳道皮肤，细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌诱发因素：外耳道进水、潮湿、糖尿病、体质虚弱等易诱发本病，反复发作

发病特点与危害疼痛剧烈：外耳道皮肤与软骨膜粘连紧密，炎症肿胀时压迫神经末梢，疼痛剧烈影响听力：肿胀堵塞外耳道可致听力下降，疖肿破溃流脓后疼痛缓解听力恢复并发症：严重者可引起耳周蜂窝织炎、软骨膜炎，甚至颅内感染，须警惕

二、诊断与鉴别诊断

诊断要点——病史症状诱因病史：多有挖耳史或外耳道进水史，夏季游泳后多发，糖尿病患者易反复疼痛特点：耳痛剧烈，张口咀嚼、牵拉耳廓时加重，痛连头部，夜间尤甚影响睡眠全身症状：可伴发热恶寒、头痛、周身不适等全身症状，颌下淋巴结肿大压痛

诊断要点——检查典型体征：外耳道壁局限性红肿高突，呈半圆形隆起，触痛明显，成熟后顶部可有黄白色脓点压痛特点：耳屏压痛、耳廓牵拉痛阳性，此