胃管压迫压疮风险评估量表.docx

胃管压迫压疮风险评估量表

一、适用范围与排除标准

本量表适用于所有经鼻腔留置胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管的成年（≥18岁）患者，用于评估胃管压迫所致鼻面部（鼻翼、鼻中隔、鼻唇沟、面颊部）压疮的发生风险。

排除标准：①颜面部存在原发皮肤破损、外伤、手术切口者；②颜面部皮肤存在肿瘤浸润性溃疡、结核性溃疡等原发皮肤病变者；③先天性鼻面部畸形、解剖结构异常者；④留置胃管时间预计不足24小时者。

二、评估维度与条目赋值

本量表基于压疮发生的“缺血损伤机制”“压力损伤梯度”，结合经鼻胃管压迫的临床特点，设置4个一级维度、19个二级条目，每个条目按风险程度赋值1~4分（分值越高对应发生压疮的风险越高），总得