血液透析中心透析器破膜应急预案及处置流程.docxVIP

血液透析中心透析器破膜应急预案及处置流程

一、应急组织机构与职责

血液透析中心成立透析器破膜应急处置小组，组长为透析中心主任，副组长为护士长、主治医师，成员为全体值班医师、护士、工程技术人员，职责分工如下：

1.组长：负责统筹指挥III级严重破膜的抢救工作，审批不良事件上报，组织根因分析与持续质量改进；审批特殊情况下的诊疗方案。

2.护士长：负责组织护士应急处置，协调抢救用物，监督消毒隔离落实，组织护士培训演练，负责不良事件的上报与资料整理。

3.值班医师：负责第一时间到场评估患者病情，明确破膜分级，下达诊疗医嘱，组织抢救，记录病情变化，负责患者的随访评估。

4.值班护士：负责第一时间识别破膜报警，初步处置，通知医师，准备抢救用物，严格按照流程操作，监测患者生命体征，记录操作过程。

5.工程技术人员：负责透析机故障排查，校准漏血监测装置，处理设备异常，参与批量不良事件的设备因素分析。

二、透析器破膜的风险识别与分级

（一）识别要点

1.设备报警：血液透析机配备的光电式漏血监测装置，当透析液中血红蛋白浓度≥0.1g/L时，95%以上的设备可触发报警，少数灵敏度较高的设备在血红蛋白浓度≥0.05g/L时即可报警。若透析过程中突发不明原因漏血报警，首先排查破膜可能。

2.肉眼观察：断开透析液流出端管路，观察透析液性状，若出现不同程度的血性浑浊即可初步判断破膜；排除穿刺点出血