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脊柱结核术后抗结核药物肝损护理查房

一、前言

脊柱结核是骨关节结核中最常见的类型，多因结核分枝杆菌侵犯脊柱椎体引发，常导致患者出现腰背部疼痛、活动受限甚至脊柱畸形，严重影响生活质量。目前临床主要采用病灶清除术联合长期抗结核药物治疗，这一方案能有效控制病灶、促进脊柱功能恢复，但抗结核药物在发挥治疗作用的同时，也可能对肝脏产生毒性损伤，是术后常见的不良反应之一。本次护理查房选取一例脊柱结核术后并发抗结核药物性肝损伤的中年患者，旨在梳理这类患者的护理要点、探讨最新的护理实践进展，为临床护理人员提供可借鉴的、个性化的照护方案，同时也希望通过细致的护理干预，缓解患者的焦虑情绪，助力其顺利完成治疗。

本次查房的核心目标是围绕“脊柱结核术后抗结核药物肝损”这一主题，从患者的实际病情出发，整合护理评估、诊断、措施、并发症预防及健康教育等环节，形成系统的护理思路，不仅关注生理指标的改善，更重视患者的心理感受与生活质量，体现“以患者为中心”的护理理念。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名中年男性患者，因腰背部持续性疼痛、活动受限入院，经影像学及结核相关检查确诊为胸腰椎结核，完善术前评估后接受了脊柱结核病灶清除术，术后返回病房即开始予一线抗结核药物联合治疗。患者既往无慢性肝炎、脂肪肝等肝脏基础疾病，也无长期饮酒或服用其他肝毒性药物的历史，术前肝功能各项指标均在正常范围内。

术后约3周，患者逐渐出现明显的