眼科病区护理管理制度规程（2026版）.docx

眼科病区护理管理制度规程（2026版）

第一章总则

一、制定依据

1.本规程严格参照现行国家法律法规、行业标准制定，具体包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》《医疗机构护理核心制度》（国卫医发〔2018〕22号）、WS/T778-2021眼科护理服务规范、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、GB15982-2012医院消毒卫生标准、《医疗机构眼科建设与管理规范》相关要求编制。

2.本规程适用于二级甲等及以上综合医院眼科病区全场景管理，覆盖普通住院病房、日间手术留观区、术前准备室、术后复苏室、暗室、视功能检查区所有区域，所有进入上述区域的护理人员、实习进修人员、陪护人员、后勤运维人员均需严格遵守本规程要求。

3.本规程实施坚持以患者视觉安全为核心，所有流程设置均围绕降低眼部不良事件发生率、提升护理服务质量、保障患者就医权益的目标开展，所有条款均设置可量化考核指标，无模糊性执行要求。

二、组织架构及岗位职责

1.眼科病区护理管理小组固定配置为11-15人，对应设置病区床位30-45张，床护比不低于0.4:1。小组组成包括护士长1名，责任组长3名，专科护理护士6名，感控专职护士1名，教学专职护士1名，伤口造口专科护士1名，视光辅助护士2名，所有人员均持有护士执业资格证书，其中从事眼科护理工作满3年以上人员占比不低于70%。

2.各岗位具体职责