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早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南总结2026

《早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南（2026版）》由国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会、中国健康管理协会生育力保护分会等多家学会联合制订，国内多家医院和德国专家共同参与。

为什么这个时间点出这份指南

先看数字。全球疾病负担研究2025年数据显示，1990—2021年全球绝经后女性因低骨密度导致的死亡人数增加138.73%，年龄标准化死亡率是绝经前女性的63.5倍，中国绝经后女性这项指标居全球首位。国内覆盖44个县区、2万余人的调查显示，50岁以上女性骨质疏松患病率32.1%，同龄男性只有6.0%，把低骨量算进去，女性接近一半。预计到2050年，全球一半以上的骨质疏松性骨折发生在亚洲，中国每年新发约599万例，年医疗费用超1700亿元。

再看观念。2002年妇女健康倡议（WHI）研究的早期结论被过度解读，绝经激素治疗（MHT）背上了FDA的黑框警告，大量女性因此停药，错过了治疗机会。二十多年后重新审视证据：60岁以下或绝经10年内的女性规范启动MHT，骨质疏松性骨折风险下降50%～60%。2025年11月FDA正式撤销黑框警告，多个国际学会联合表态支持，MHT重新回到骨质疏松一级预防的位置。指南正是在这个背景下出台。

三个概念先分清

绝经：月经停止12个月以上，FSH≥40IU/L，伴雌激素缺乏症状，分自然绝经和人工绝经。

早绝经：4