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术后镇痛的医保违规形式总结2026

术后镇痛，是临床非常常见的一种治疗方式，但一些不规范操作，也成了医保处罚的依据，临床到底有哪些违规操作呢？

相关依据

《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》??

第二十六条医疗机构应当加强癌痛、急性疼痛和中、重度慢性疼痛的规范化治疗管理，合理使用麻精药品，满足患者治疗需求。??

针对疼痛患者开具麻精药品处方前，要对患者进行疼痛评估，遵循三阶梯镇痛治疗原则选择相应药物。??

第二十九条医疗机构应当制定镇痛泵管理制度并加强管理。镇痛泵根据临床治疗需求一次装量，处方应当注明用法、用量和持续时间。

《各地物价》术后镇痛：观察镇痛效果，患者生命体征，并发症等。

违规方式

临床违规通常分为镇痛行为和收费两种。

行为不规范

不分大小手术，全部术后用镇痛泵，能口服止痛药的患者，也一律给镇痛泵。2、不做疼痛评分。

无具体医嘱，镇痛泵参数、按压次数、实际给药量、残余药量、疼痛/镇静评分等没写进病历。

无回访记录、效果评估。

5、药量不符合规范（超量），残余药液不核对、不销毁，麻醉药品管理松散。

收费违规

“未用”也收费：没开泵、没用泵、患者拒绝后仍收“术后镇痛/连续镇痛”费用。

多记费用：镇痛泵实际使用时间与收费不吻合。

重复收费：麻醉费里已含基础镇痛管理，再单收“术后镇痛”；连续镇痛项目内涵已含观察记录，又单收镇痛观察、记录、随访费；麻醉复苏、吸氧、心