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外科手术中心脏骤停成功抢救案例分析

引言

外科手术，即便在现代医学高度发展的今天，依旧伴随着诸多不可预知的风险，其中最为凶险的莫过于术中突发心脏骤停。这一事件不仅直接威胁患者生命，更对手术团队的应急处置能力、专业素养及协作精神提出了极致考验。本文旨在通过一例外科手术中心脏骤停成功抢救的具体案例，深入剖析其发生原因、抢救关键环节、团队协作要点及经验教训，以期为临床实践提供有益借鉴，进一步提升围手术期安全管理水平。

案例介绍

病例概况

患者，中年男性，因“右上腹隐痛不适数月”入院，诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”，拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。患者既往有高血压病史数年，平日规律服药，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史。术前常规检查（包括心电图、胸部X线片、血常规、肝肾功能、凝血功能等）未见明显手术禁忌证，ASA分级为Ⅱ级。

手术与麻醉过程

患者入室后，常规监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度。麻醉诱导采用静脉快速诱导方式，依次给予咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼及罗库溴铵，气管插管过程顺利，机械通气参数设置合理。麻醉维持采用七氟烷吸入复合瑞芬太尼静脉泵注，生命体征在手术开始后约半小时内均维持在平稳状态，血压波动于基础值±10%范围内，心率、血氧饱和度亦在正常区间。

心脏骤停发生与初步识别

手术进行至胆囊三角解剖分离阶段，术者正使用电凝钩处理胆囊动脉时，患者突然出现血压急剧下降，心