杭州市 历史建筑修缮方案审查申请表（空白表格） 空白表格 完整版.docxVIP

杭州市历史建筑保护修缮

项目申请表

历史建筑名称

地址

填报申请人（印章）

杭州市园林文物局制

2021年月

填写说明：

一、填报范围：

凡公布的历史建筑保护修缮前须填写本申请表。经相关部门组织认定或按保护规划要求保留的建（构）筑物的保护修缮，可参考使用本表格。

二、填报要求：

1、按表列内容对照本“填写说明”要求如实填写；

2、使用蓝黑或黑色钢笔填写，不得用铅笔或其他颜色笔填写；

3、字迹工整、整洁，不得涂改；

三、填报栏目说明：

（一）封面：

1、历史建筑名称：按公布的名称为准；

2、地址：填写历史建筑的详细街（路）巷里弄全称及门牌号；

3、填报申请人：填写申请人姓名或申请单位全称；

（二）表1（基本信息）：

带*号的项目为必填项目，不带*号的项目，请申请人尽量准确填写；

1、建筑编号命名规则为为“杭州拼音缩写+区县市拼音缩写-历史建筑拼音缩写+批次-编号”例hzyh-lsjz1-001”；

2、身份证号码（或组织机构代码）：申请人为个人的，填写申请人的身份证号码，申请人为企事业单位或其他组织机构的，填写组织机构代码；

3、申请人是否产权人：请在相应一栏内的□打“√”，申请人既不属于产权人也不属于