胆道疾病病人的护理（课件PPT）.pptxVIP

胆道疾病病人的护理胆石症、胆道感染与胆道蛔虫病的临床护理要点

目录1、疾病概要2、胆石症3、胆道感染4、胆道蛔虫病5、辅助检查6、治疗原则7、专科护理8、健康教育

胆道疾病概述?胆道疾病是外科常见病，以胆石症、胆道感染、胆道蛔虫病多见?最严重类型：胆囊坏疽、穿孔和急性梗阻性化脓性胆管炎?胆石症指胆管及胆囊内有结石存在?结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石?胆石常由胆道感染、梗阻、代谢因素等多因素引起

胆石症临床表现?主要表现：胆绞痛，右上腹或上腹部阵发性疼痛?疼痛常放射至右肩或背部?常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作?肝外胆管结石阻塞继发胆管炎时出现Charcot三联征?三联征：腹痛伴恶心呕吐、寒战高热、黄疸?体检：合并胆管炎时有腹膜炎征象，胆囊可触及有触痛

肝内胆管结石表现?主要表现为寒战、高热和腹痛?严重者出现急性化脓性胆管炎、全身脓毒症或感染性休克?体检可触及肿大或不对称的肝脏?肝区有压痛和叩击痛

胆道感染概要?主要表现为胆囊炎和不同部位的胆管炎?分急性、亚急性和慢性炎症?病因包括胆道梗阻、胆汁淤积?胆道结石是引起梗阻的主要原因?反复感染可促进结石形成并加重感染

急性胆囊炎?常由胆囊管梗阻和细菌感染引起?上腹部疼痛，逐渐发展为阵发性绞痛?常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作?伴轻度或中度发热，无寒战?体征：右上腹胆囊区压痛