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2025ACR指南：系统性红斑狼疮的治疗

目录

02

诊断与评估

01

疾病概述

03

治疗目标与原则

04

药物治疗方案

05

特殊人群管理

06

监测与随访

疾病概述

01

定义与病理特征

自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官系统的慢性自身免疫病，其特征是免疫系统异常激活，产生大量自身抗体，导致全身性炎症反应和组织损伤。

病理机制复杂

SLE的发病机制涉及遗传易感性、环境触发因素（如紫外线、病毒感染）和免疫调节异常，最终导致B细胞过度活化、免疫复合物沉积及补体系统激活。

多系统受累

病理表现包括血管炎、肾小球肾炎、皮肤基底膜增厚等，典型组织学改变为“洋葱皮样”血管病变和狼疮带试验阳性。

流行病学数据

4

疾病负担沉重

3

性别与种族差异

2

亚洲人群高发

1

全球发病率差异

SLE患者5年生存率虽达95%，但长期器官损伤累积导致生活质量显著下降，约30%患者因肾功能衰竭或心血管并发症致残。

中国2013-2017年流行病学研究显示发病率为14.09/10万人年，女性占比超过90%，育龄期（15-45岁）为发病高峰。

女性患病率是男性的9倍，非裔、亚裔和西班牙裔人群的疾病严重程度及器官受累风险高于白种人。

全球SLE发病率范围为1.5-11.0/10万人年，欧美国家发病率较低（1.5-7.4/10万人年），而美国非裔人群发病率显著升高（49/10万人年）。