2025+ADA+初级保健指南：2型糖尿病患者慢性肾脏病筛查与药物管理.pptxVIP

2025ADA初级保健指南：2型糖尿病患者慢性肾脏病筛查与药物管理

目录

02

筛查流程与标准

01

指南背景与概述

03

诊断评估方法

04

药物管理策略

05

治疗监测与随访

06

指南总结与应用

指南背景与概述

01

糖尿病与CKD流行病学

全球负担加重

糖尿病是CKD的首要病因（占42%），远超高血压（18%）和肾小球肾炎（18%），40%糖尿病患者会进展至CKD，其中10%发展为ESRD。

亚洲人群高风险

亚洲2型糖尿病患者白蛋白尿检出率高达56%，肾脏事件风险比欧美患者高73%，且DKD占新增ESRD病例的21.54%。

首要致病因素

糖尿病肾脏病（DKD）已成为终末期肾病（ESKD）的首要病因，约30%-40%的T2DM患者最终进展为慢性肾脏病（CKD），我国T2DM合并CKD发病率达32.6%。

疾病分类细化

筛查策略升级

2025年ADA指南提出“DM-CKD”新分类，明确区分糖尿病直接导致的肾脏病（CKDinDM）与糖尿病合并其他原发肾脏病（DMwithCKD）。

强调无创AI技术（如DeepDKD系统）的应用，通过视网膜图像实现DKD早期筛查与分型，替代传统有创检测和肾活检。

ADA指南核心更新

风险评估模型

引入KidneyintelX.dkd评分系统，整合TNFR1、TNFR2、KIM-1等生物标志物及临床指标，预测5年内eGFR下降40%或肾