家庭医生签约服务提质增效方案.docx

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家庭医生签约服务提质增效方案

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一、总体思路 3

二、工作目标 5

三、服务对象与签约范围 7

四、服务团队建设 11

五、签约服务流程 13

六、重点人群健康管理 15

七、慢性病连续管理 17

八、医防融合服务 19

九、转诊协同机制 23

十、信息化支撑 25

十一、服务质量控制 27

十二、绩效考核机制 29

十三、激励保障机制 32

十四、资源配置与能力提升 35

十五、居民沟通与健康促进 38

十六、区域协同与资源共享 40

十七、实施步骤与进度安排 42

十八、

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