2025+AFEFSFD联合声明：2型糖尿病合并MASLD患者的管理1.pptxVIP

2025AFEF/SFD联合声明：2型糖尿病合并MASLD患者的管理

目录02诊断与评估标准01引言与背景03非药物治疗策略04药物治疗方案05并发症与随访管理06指南实施与展望

引言与背景01

MASLD是一种与代谢异常（如肥胖、胰岛素抵抗）密切相关的慢性肝病，其特征为肝细胞内脂肪沉积（肝脂肪变性），可进展为炎症、纤维化甚至肝硬化。疾病定义与流行病学特征代谢相关性脂肪性肝病（MASLD）定义T2D患者中MASLD患病率显著高于普通人群，两者共享胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等病理基础，导致疾病相互促进。2型糖尿病（T2D）与MASLD共病率高T2D和MASLD的发病率持续上升，成为公共卫生挑战，尤其在肥胖人群和代谢综合征患者中表现突出。全球疾病负担

2型糖尿病与MASLD关联机制胰岛素抵抗的核心作用胰岛素抵抗导致肝脏脂质合成增加、脂肪酸氧化减少，同时促进脂肪组织释放游离脂肪酸，共同加剧肝脂肪堆积道菌群失调肠道菌群紊乱可能通过“肠-肝轴”增加内毒素吸收，加重肝脏炎症反应，进一步链接T2D与MASLD的病理过程。炎症与氧化应激T2D患者的慢性低度炎症和氧化应激状态可激活肝星状细胞，加速MASLD向代谢相关性脂肪性肝炎（MASH）和纤维化进展。脂毒性与肝细胞损伤高血糖和游离脂肪酸的脂毒性可直接损伤肝细胞线粒体功能，促进肝细胞凋亡和纤维化。

联合声明目标与范围未来研究方向指