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糖尿病足创面处理专家共识（2025版）

糖尿病足创面的处理不是换药那么简单——它是一场以创面为中心、以血供为前提、以感染控制为底线、以减压为保障的系统工程。本共识的核心立场是：任何创面处理操作前，必须先完成下肢血供评估和感染分级判断，否则一切清创、敷料、负压都是盲目操作，可能导致创面恶化甚至加速截肢。

一、总则

1.1适用范围

本共识适用于各级医疗机构中，由内分泌科、创面修复科（伤口中心）、血管外科、骨科、感染科、整形外科及专科护理人员参与的糖尿病足创面门诊与住院处理场景。不适用于糖尿病足Charcot关节病急性期（Eichenholtz分期I~III期）的纯骨性重建，该类情况应转至骨科专科处理。

1.2术语界定

糖尿病足溃疡（DFU）：糖尿病患者足部神经病变及/或下肢血管病变，导致皮肤全层破损，深度达真皮层及以下组织。

创面床准备（WoundBedPreparation,WBP）：基于TIME原则（组织坏死Tissuenonviable、感染/炎症Infection/Inflammation、湿度失衡Moistureimbalance、创缘Epidermalmargin），系统清除创面愈合障碍因素的过程。

经皮氧分压（TcPO2）：经皮测定的局部组织氧分压，反映微循环灌注水平，是缺血性创面愈合能力预测的核心指标。

1.3核心原则

必须在创面