防跌倒坠床护理程序.pptx

防跌倒/坠床护理程序

目录

02

预防策略

01

风险评估

03

护理干预

04

监控与记录

05

应急处理

06

培训与改进

风险评估

01

Morse量表评估

动态步态观察

认知功能测试

用药史核查

临床判定法初筛

患者跌倒风险筛查

采用包含6个维度的Morse跌倒风险评估量表（跌倒史、疾病诊断、助行器使用等），总分≥45分触发高风险警报，需24小时专人监护。

对昏迷/瘫痪患者直接判定低风险，80岁以上合并步态不稳或6小时内使用镇静剂者列为高风险人群。

重点筛查联用降压药、利尿剂、镇静剂等高风险药物患者，静脉输液期间额外增加20分评估权重。

评估患者步态虚弱（10分）或高估自身能力（15分