DRG3.0CMI·绩效分化·病种运营·职业重构.pptx

管理层研判报告DRG3.0重塑医院价值标尺CMI·绩效分化·病种运营·职业重构汇报时间：2026

课程导览课程导览DRG3.0·医院绩效研判02/53一读懂CMI医院新时代核心价值标尺二看清分化低CMI困局与高CMI红利三重构运营病种结构拉开科室差距四重塑职业临床医生进阶新逻辑

01CMI·CASEMIXINDEX读懂CMI病种难度决定科室上限DRG3.0全面铺开，医院绩效底层标尺悄然改写

政策背景绩效标尺悄然改写DRG3.0全面铺开后，绩效底层标尺已变：门诊量、住院人次、营收不再是唯一标尺，CMI·病例组合指数成为科室收益、绩效分配、学科评级的核心锚点。政策节点行业正式进入「按难度赋值」时代病种难度决定科室上限?·?收治结构决定绩效高低DRG3.0·医院绩效研判04/532026年9月2日国家医保局印发《按病组和病种分值付费3.0版分组方案》（医保发〔2026〕22号）2026年12月31日前完成3.0版切换准备2027年3月底前落地应用

指标释义CMI是收治难度的量化标尺CMI＝科室总RW出院病历数RW是医保局为每个病种设定的难度分，RW越高病种越疑难。普通肺炎0.8RW分值髋关节置换术2.8RW分值算例：某外科一个月收治100例病种例数RW髋关节置换202.8胆囊切除301.5脂肪瘤切除500.6科室总RW131CMI1.31同样