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慢性肺源性心脏病患者的护理

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高，进而使右心室扩张、肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。本病病程长、反复发作、预后较差，科学规范的护理可有效控制病情、减少复发、改善患者生活质量，是临床治疗的重要辅助手段。以下为详细护理内容。

一、护理评估

（一）健康史评估

重点询问患者有无慢性肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、肺间质纤维化等；了解患者病程时长、病情反复发作频率、既往治疗方案及疗效；询问患者吸烟史、职业粉尘接触史、空气污染接触史等诱因；评估患者有无受凉、感染、劳累、情绪激动等急性发作诱因。

（二）身体状况评估

1.呼吸系统症状：观察患者有无慢性咳嗽、咳痰、喘息，评估痰液的颜色、性质、量、气味；观察呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀、端坐呼吸等缺氧表现。

2.循环系统症状：评估患者有无心悸、胸闷、下肢水肿、腹水、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等右心衰竭表现；监测心率、心律、血压变化，警惕心律失常。

3.全身状况：观察患者精神状态、意识清晰度，有无头痛、失眠、嗜睡、烦躁、意识模糊等肺性脑病前兆；评估患者食欲、睡眠、体重变化，有无乏力、营养不良等情况。

（三）心理及社会评估

本病反复发作、迁延不愈，患者长期受病痛折磨，易产生焦虑、抑郁、