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2026年2型糖尿病慢病管理指南

一、总则

1.1制定背景与适用范围

2型糖尿病是我国高发慢性代谢性疾病，具有发病率高、病程长、并发症多、致残致死率高的特点，已成为重大公共卫生问题。随着慢病管理理念更新、新型降糖药物广泛应用及个体化精准诊疗体系完善，结合2026年国内外糖尿病防治最新研究证据、美国糖尿病协会（ADA）2026糖尿病诊疗标准、国内老年2型糖尿病防治指南及心血管代谢疾病管理专家共识，修订完善本指南。

本指南适用于各级医疗机构全科、内分泌科、基层慢病管理中心，用于18周岁及以上成人2型糖尿病患者的长期规范化慢病管理，涵盖糖尿病前期干预、确诊患者全程管控、并发症防治、多重危险因素综合管理等核心内容，兼顾中青年普通患者与老年、衰弱、合并基础疾病特殊人群的个体化管理需求。

1.2核心管理原则

坚持预防优先、全程管控、个体化分层、多靶点综合干预、医患协同、持续随访六大原则。以血糖达标为基础，重点管控血压、血脂、体重、尿酸等代谢危险因素，兼顾大血管、微血管并发症筛查与干预，规避多重用药风险，最终实现延缓疾病进展、降低并发症发生率、改善患者生活质量、减少远期病死率的管理目标。

二、筛查与早期诊断

2.1高危人群筛查指征

所有成年人每年常规开展糖尿病风险筛查，具备以下任意一项即为高危人群，需每6个月专项筛查一次：（1）年龄≥40岁；（2）超重或肥胖（BMI≥24kg/m2，65