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机械通气人机对抗处理指南（2025版）

适用范围与术语定义

人机对抗不是单一疾病，而是呼吸机送气时序与患者自主呼吸节律不匹配的临床综合征——处理的前提是先界定讨论范围，再把不同类型分开讨论。

本指南适用于成人ICU内有创机械通气患者发生人机对抗时的识别、评估与处理。无创通气（NIV）及高频振荡通气（HFOV）的人机对抗处理参照本指南执行，但不涵盖所有特殊场景。

人机对抗（Patient-VentilatorAsynchrony,PVA）指患者吸气努力与呼吸机送气、切换在时序、幅度或方向上不匹配，导致患者呼吸做功增加、潮气量不稳定或出现异常气道压力波形的临床状态。常见类型如下：

类型

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