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2026年医院感染管理工作计划范本

2026年医院感染管理工作坚持以患者安全为核心，严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医疗机构消毒技术规范》《软式内镜清洗消毒技术规范》等法律法规及行业标准，紧扣国家及省级医院感染质控指标要求，结合医院1800张实际开放床位的运行实际，聚焦重点环节、重点人群、重点场所，强化智慧感控赋能，健全防控责任体系，提升应急处置能力，有效降低医院感染发病率，保障医疗质量与安全，具体工作安排如下：

一、总体工作目标

以“控感染、防暴发、提质量、保安全”为核心导向，全年实现以下量化指标：

1.核心质控指标：医院感染发病率≤3.8%，医院感染漏报率≤2%，无菌手术（I类切口）部位感染率≤0.5%，Ⅲ级及以上医院感染暴发事件零发生。

2.重点部位感染指标：呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤0.8‰/千机械通气日，导管相关性血流感染（CRBSI）发病率≤0.5‰/千导管日，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发病率≤0.8‰/千导尿管日，新生儿病房医院感染发病率≤1.5%，血液透析患者乙肝、丙肝、艾滋病毒院内感染率0。

3.多重耐药菌防控指标：多重耐药菌（MDRO）总感染率同比下降5%，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）院内感染率同比下降8%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）院内感染率≤0.3‰，多重耐药菌接触隔离措施