2026年医院感染爆发或疑似爆发应急预案及报告处置流程.docxVIP

2026年医院感染爆发或疑似爆发应急预案及报告处置流程

一、适用范围与定义界定

（一）适用范围

本预案适用于2026年度全院各临床科室、门诊科室、医技科室、行政后勤部门及第三方服务机构（含保洁、陪护、劳务派遣、内镜消毒、医疗废物处置等外包服务人员）发生的医院感染暴发、疑似医院感染暴发及特殊病原体医院感染聚集事件的应急处置与报告管理工作。覆盖门急诊诊疗、住院诊疗、手术操作、血液透析、内镜检查、消毒供应、临床检验等全诊疗流程，涉及患者、陪护、医务人员、第三方工作人员等所有院内流动人员。

（二）定义界定

1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例现象。

3.医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。

4.特殊病原体医院感染聚集事件：指出现1例及以上甲类传染病（鼠疫、霍乱）医院感染病例，或1例及以上按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感）医院感染病例，或1例及以上国家卫健委动态公布的新发突发传染病（如新型人偏肺病毒变异株、新亚型