浆膜腔积液检查（课件PPT）.pptxVIP

浆膜腔积液检查浆膜腔积液的一般性状、化学与显微镜检查要点

目录1、浆膜腔积液概述2、一般性状检查3、化学检查4、显微镜检查5、漏出液与渗出液鉴别

浆膜腔积液概述?胸腔、腹腔、心包腔统称浆膜腔，正常含少量润滑液体?正常量：胸腔液＜20ml，腹腔液＜50ml，心包腔液10～50ml?病理状态下腔内多量液体潴留称为浆膜腔积液?按部位分为胸腔积液、腹腔积液和心包积液?根据产生原因及性质分为漏出液和渗出液两大类

一般性状检查：液量与颜色?积液量因病情、部位及穿刺目的而异，数毫升至数百毫升不等?正常多为深浅不一的黄色，漏出液较淡，渗出液较深?红色多为血性，见于结核、肿瘤、出血性动脉瘤或穿刺损伤?乳白色见于胸导管或淋巴管破裂（乳糜液）?乳酪色多为大量脓细胞所致?绿色见于铜绿假单胞菌感染

一般性状检查：透明度与凝固性?漏出液多比较透明?渗出液常因细胞、细菌等呈不同程度混浊?乳糜液因含大量脂肪而呈混浊?漏出液含纤维蛋白原少，一般不凝固或久置仅有少量纤维蛋白析出?渗出液含纤维蛋白原多，并含大量细胞和组织碎解产物，可自凝并有凝块

一般性状检查：比重与pH?漏出液比重小于1.016?渗出液比重多在1.018以上?漏出液pH为7.41～7.51?渗出液pH则较低

化学检查：李凡他试验与蛋白测定?李凡他试验：漏出液多为阴性，渗出液多为阳性?蛋白测定：漏出液一般小于