肝脏疾病的实验室检查（课件PPT）.pptxVIP

肝脏疾病实验室检查肝功能试验的原理、参考值与临床意义

目录1、蛋白质代谢功能试验2、胆红素代谢功能试验3、肝脏染料排泄功能试验4、血清酶学检查5、脂肪代谢功能试验6、病毒性肝炎血清标志物

肝脏功能与检查概述?肝脏是人体最大脏器，功能复杂：代谢、排泄、解毒、凝血因子生成和免疫?肝病常见多发，肝功能检查有助于诊断、鉴别诊断、判断病情和疗效?肝脏代偿力强，早期病变检测结果可能正常，需合理选择联合应用?结合临床、内镜、胆道造影、超声波及CT等综合判断，避免误诊漏诊

蛋白质代谢功能试验概述?肝脏是蛋白质代谢主要器官，合成蛋白质占人体每天合成总量的40%以上?清蛋白等重要蛋白由肝细胞合成，肝病时合成功能减退，血浆蛋白质和量变化?检测血浆蛋白含量作为助诊肝脏疾患及疗效观察、预后判断的指标

血清总蛋白、清蛋白、球蛋白及A/G比值?原理：双缩脲法测总蛋白，溴甲酚绿法测清蛋白，总蛋白减清蛋白为球蛋白?参考值：总蛋白60.0～80.0g/L；清蛋白35～55g/L；球蛋白20～30g/L；A/G1.5～2.5∶1?急性肝损害早期或病变范围小时，总蛋白、清蛋白、球蛋白及A/G比值可正常?慢性肝病（慢性肝炎、肝硬化、肝癌）常清蛋白减少、球蛋白增加，A/G降低或倒置?清蛋白＜30g/L、球蛋白＞40g/L、A/G＜1提示慢性肝实质性损害?总蛋白减少见于肾病综合征、大面积烧伤、恶性