感染性休克的机制、诊断与治疗（课件PPT）.pptxVIP

感染性休克的机制、诊断与治疗从病因到临床管理的系统梳理

目录1、病因与诱发因素2、发病机制3、病理生理与血流动力学4、临床特点5、实验室检查6、诊断与鉴别诊断7、治疗原则与措施

感染性休克概述?病原微生物及其代谢产物引起炎症反应失控?导致有效循环血量减少、微循环障碍?器官代谢和功能损坏，组织缺氧?临床常见且棘手，病死率高达40%～70%

病因：常见病原微生物?几乎所有的病原微生物均可引起感染性休克?革兰阴性杆菌：大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌?革兰阳性球菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等?真菌感染引起的感染性休克呈明显上升趋势

感染来源与诱发因素?呼吸系统：重症肺炎、急性支气管炎、肺脓肿等?消化系统：急性出血坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎等?泌尿生殖系统：尿路感染、急性肾盂肾炎、盆腔炎等?神经系统：脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等?皮肤软组织：蜂窝织炎、脓肿、大面积烧伤等?全身性感染：菌血症、脓毒血症等?器械或导管：人工瓣膜、动静脉导管、尿管相关感染等?诱发因素：高龄、营养不良、糖尿病、免疫抑制、化疗、严重创伤或大手术

发病机制：炎症反应介导?病原微生物入侵激活免疫系统，导致全身炎症反应?本质是全身炎症反应综合征导致自身损害?巨噬细胞等炎症细胞被激活，释放大量炎症介质?白细胞介素-1和TNF-α是最早释放的炎症介质?