麻醉学基础与临床麻醉技术（课件PPT）.pptxVIP

麻醉学基础与临床麻醉技术涵盖局部麻醉、椎管内麻醉与全身麻醉的核心知识

目录1、麻醉概论2、局部麻醉药理学3、常用局麻药与不良反应4、局部麻醉方法5、椎管内麻醉解剖与生理6、蛛网膜下腔阻滞7、硬膜外腔阻滞与骶管阻滞8、全身麻醉

麻醉的基本概念?麻醉：用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，达到无痛手术目的?镇痛：运用麻醉基础理论和技术消除手术疼痛，保证病人安全?全身麻醉：药物抑制中枢神经系统，周身不感疼痛?局部麻醉：药物作用于周围神经，仅产生躯体某一部位麻醉?复合麻醉：几种药物或方法互相配合使用?基础麻醉：使病人进入类似睡眠（但非睡眠）状态?气管内麻醉：将导管置入气管建立人工通气道进行麻醉

麻醉实践与生理调控?西方国家全身麻醉应用广泛，我国局部（含部位）麻醉仍占主导?控制性降压：主动降低病人血压以减少术中失血或避免大血管破裂?低温：降低病人周身或局部体温，提高组织细胞耐受缺血缺氧能力?这些措施合理使用可降低困难手术死亡率，使不可能的手术成为安全可行?体现了麻醉学理论和技术可为临床病例治疗做出积极贡献

局麻药的化学结构与分类?局麻药化学结构由芳香族环、胺基团和中间链三部分组成?根据中间链为酯链或酰胺链分为酯类和酰胺类?国内常用酯类局麻药：普鲁卡因和丁卡因?国内常用酰胺类局麻药：利多卡因和布比卡因

理化性质与麻醉性能?离解常数（pKa）：普鲁卡因