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重型肝炎肝衰竭护理常规

一、一般护理

病情观察

1.生命体征监测

持续心电监护，严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化。定时测量并记录，每12小时一次，如生命体征出现异常波动，如体温骤升或骤降、心率过快或过慢、呼吸急促或节律异常、血压不稳定等，应及时报告医生。体温异常可能提示感染，心率和血压的变化可能与肝脏功能受损导致的循环系统紊乱有关。

注意观察患者的神志状态，采用格拉斯哥昏迷评分量表等对患者进行评估。肝衰竭患者容易发生肝性脑病，早期可能表现为性格改变、行为异常、睡眠颠倒等，随着病情进展可出现意识障碍、昏迷。及时发现这些变化，有助于早期干预治疗。

2.观察症状与体征

仔细观察患者的黄疸情况，包括黄疸的范围、程度及色泽变化。每天在相同时间、相同部位观察巩膜、皮肤的黄染程度，可用黄疸测量仪进行定量监测。黄疸加深可能提示肝细胞持续坏死，病情加重。

观察患者有无出血倾向，注意皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑，牙龈、鼻腔有无出血，以及有无呕血、黑便等消化道出血表现。定期检查患者的凝血功能指标，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数等。重型肝炎肝衰竭患者肝脏合成凝血因子的能力下降，容易出现凝血功能障碍，导致出血并发症。

观察患者的腹部体征，有无腹胀、腹痛、腹水征等。准确测量腹围，每天在同一时间、同一部位测量，以观察腹水的消长情况。同时注意有无腹部压痛、反跳痛等腹膜炎体征，如有异常