原发性胆汁性胆管炎管理指南2026解读.pptxVIP

AGA/AASLD联合发布·六项核心推荐·精准分层管理原发性胆汁性胆管炎管理指南2026解读临床指南解读与核心推荐精析汇报时间：2026

课程导览课程导览壹诊断与基础治疗关口前移与规范用药贰风险分层与二线治疗识别残余风险叁症状管理与移植后管理全程管理延伸

01CHAPTER01第一章诊断与基础治疗诊断关口前移，基础治疗规范

指南解读·诊断困境AMA阴性仍面临诊断延迟AMA阴性≠排除PBCPBC是慢性进行性自身免疫性胆汁淤积性肝病，可逐步进展为肝纤维化、胆汁性肝硬化乃至肝功能衰竭。问题AMA是重要血清学标志，但并非所有PBC患者都能检出。现状AMA是重要血清学标志，但并非所有PBC患者都能检出。风险仅因AMA阴性排除PBC，可能延误诊断和治疗。持续性胆汁淤积性肝生化异常临床怀疑PBCAMA阴性仅因阴性排除PBC→延误诊断和治疗推荐12026年AGA与AASLD联合指南针对这一人群提出第一条核心推荐。原发性胆汁性胆管炎管理指南2026·AGA/AASLD04/47

指南解读·血清学诊断两种抗体补充AMA阴性诊断检测时机疑似PBC且AMA阴性时，在肝活检前检测抗sp100与抗gp210。诊断价值抗gp210特异度较高特异度较高，临床背景符合时，阳性结果支持诊断。抗sp100辅助诊断具有辅助诊断意义。临床获益阳性且表现符合、其他病因已合理评估时，